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クルト・シュナイダー(Kurt Schneider, 1887年1月7日 - 1967年10月27日)は、ドイツの精神医学の研究家。特に統合失調症の診断や解釈についての著述で知られる。

◆ 生涯

シュナイダーはドイツのクライスハイム生まれ。ベルリンとテュービンゲンで医学を学んだ。彼は第一次世界大戦に徴兵されるが、その後大学院卒業の資格を得る。1931年、エミール・クレペリンが設立したミュンヘンのPsychiatric Research Instituteの役員となる。

しかしナチ党によって推進されていた精神医学における優生学の発展の波に嫌気がさした彼は研究所を去り、第二次世界大戦中を軍医として過ごすことになる。大戦後、反ナチの大学職員が任命され、ドイツの医学機関が再建されると、シュナイダーにはハイデルベルク大学の医学部長のポストが与えられ、1955年に引退するまでその職を全うした。

◆ 精神医学への貢献

シュナイダーは精神疾患の診断の進歩に貢献したとされている。特に彼は、カール・ヤスパースと同じく、兆候や症状の内容ではなく、それらの形態に基づく診断を支持した。例えば彼は、妄想は信念の内容ではなく、その信念の持ち方を元に診断すべきだと主張した。

彼はまた、統合失調症に特徴的な症状のリストを作成することで、統合失調症を他の精神疾患と区別することにも貢献した。これはのちに「シュナイダーの一級症状」または単に「一級症状(first rank symptoms)」として知られるようになった。Schneider, K. Clinical Psychopathology. New York: Grune and Stratton. 1959.

「シュナイダーの一級症状」とは以下のようなものである。

・ 思考化声 (Audible thoughts)

・ 論声が聞こえる (Voices heard arguing)

・ その人の行動に対して意見や批判が聞こえる (Voices heard commenting on one's actions)

・ 身体に影響を与えられている体験 (Experience of influences playing on the body)

・ 思考が打ち消される (Thought withdrawal)

・ 他人の思考が押し付けられ、自分の思考に影響を受ける (Thoughts are ascribed to other people who intrude their thoughts upon the patient)

・ 思考流出(思考が他者に伝わっている) (Thought diffusion (also called thought broadcast))

・ 妄想的知覚 (Delusional perception)

ただし、この「一級症状」を使って統合失調症を診断することの信頼性については当初から疑問が持たれている。Bertelsen A. Schizophrenia and related disorders: experience with current diagnostic systems. Psychopathology. 2002 Mar-Jun;35(2-3):89-93. PMID 12145490.事実、解離性同一性障害(いわゆる多重人格)の患者が高い確率でこの一級症状を満たすことが知られているが、これは統合失調症とは要因も治療法も全く異なる疾患である。他方、診断目的とは別に、現在でも精神医学に携わるものによって記述的にこの用語が使われることがある。

◆ 精神病 10類型

(1)

意志薄弱者

飽きやすくて持続性がない。転校や転職を繰り返す傾向がある。

女性ならば売春に身を染めやすい。

(2)

発揚者

普段は明るく活動的だが、軽はずみで激しやすい、おせっかいな傾向がある。

その性情が良く現れれば優れたリーダにもなり得るが、悪く現れる場合、問題行動に走りやすい。

(3)

爆発者

文字通り些細なきっかけで凶行に走る傾向がある。

すぐに小さな暴力に打って出るタイプもいるが、しばらく自己内で蓄積させて、とんでもない大事件を引き起こすタイプもいる。

(4)

自己顕示者

詐欺犯に多い。

この傾向がひどい者になると、嘘と現実の区別がつかなくなる「空想虚言者」に発展することもある。

(5)

人間性欠落者

他者への憐憫や同情を持たず、羞恥や慙愧の念が欠如している者。平然と凄惨な犯行に及ぶ。

(6)

狂信者

或る観念に対して、どこまでも猛進して行こうとする者。

(7)

情緒易変者

これと云った理由もなく抑鬱状態に陥る傾向が強い者。

(8)

自信過小者

周囲の評価に対して過敏。些細なことから妄想を膨らませる傾向がある。

(9)

抑鬱者

常に悲観的で落ち込んでいる者。

(10)

無気力者

常に無気力で身体的にも何かしらの痛みが発症することが多い。

◆ 関連項目

・ カール・ヤスパース

・ 統合失調症

◆ 参考文献

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・クルト・シュナイダー page1